본인부담상한액 초과금 환급방법!

본인부담상한액 초과금 알아보시죠? 갑자기 큰 병에 걸리거나 사고를 당해서 병원에 오래 입원하게 되면, 치료비가 정말 걱정되잖아요. 저도 얼마 전에 뉴스에서 어마어마한 병원비 때문에 힘들어하는 사람들 이야기를 보고 '나도 저렇게 되면 어떡하지?' 하는 걱정이 들더라고요. 

오늘은 저처럼 본인부담상한제에 대해 궁금해하실 분들을 위해 본인부담상한제 혜택과 초과금 환급, 그리고 꼭 알아둬야 할 정보들을 자세히 알려드릴게요.

먼저, 바쁘신 분들은 아래에서 5초만에 본인부담상한액 초과금 확인 방법을 조회할 수 있으니, 참고해보세요.

 

---

1. 본인부담상한제란?

본인부담상한제는 과도한 의료비로 인해 가계에 경제적 어려움을 겪는 것을 막기 위해 건강보험에서 시행하는 제도입니다. 쉽게 말해, 1년 동안 내가 병원비로 쓴 돈이 일정 금액을 넘으면 그 초과금액을 건강보험공단에서 돌려주는 제도예요.

1-1. 소득별 본인부담상한액 초과금 기준은?

상한액은 건강보험 가입자의 소득 수준에 따라 다르게 정해지는데요. 소득이 낮을수록 상한액도 낮아져 의료비 부담을 더욱 줄일 수 있도록 설계되어 있습니다. 2023년 기준 상한액은 아래 표와 같습니다.

소득분위 상한액
1분위 83만원
2 ~ 3분위 100만원
4 ~ 5분위 150만원
6 ~ 7분위 200만원
8분위 250만원
9분위 300만원
10분위 500만원

---

2. 본인부담상한액 초과금, 어떻게 받을 수 있을까?

초과금은 건강보험공단에서 자동으로 계산하여 지급해줍니다. 따라서 별도로 신청할 필요는 없지만, 혹시 지급받지 못한 금액이 있는지 확인해보는 것이 좋겠죠?

 

2-1. 본인부담상한액 초과금 확인 방법

 

건강보험공단 홈페이지: 건강보험공단 홈페이지에 접속하여 공인인증서로 로그인하면 '마이페이지'에서 초과금 지급 내역을 확인할 수 있습니다.

The건강보험 앱: 스마트폰에 The건강보험 앱을 설치하면 언제 어디서든 간편하게 초과금 지급 내역을 확인할 수 있습니다.

건강보험공단 고객센터: 건강보험공단 고객센터(1577-1000)에 전화하여 본인 확인 후 상담원을 통해 지급 내역을 안내받을 수 있습니다.

---

3. 본인부담상한액 초과금 지급, 언제 받을 수 있을까?

본인부담상한액 초과금은 매년 8월부터 다음 해 7월까지 발생한 의료비를 기준으로 계산하여 지급됩니다. 지급 시기는 개인별로 다르며, 일반적으로 상한액을 초과한 다음 해 8월부터 순차적으로 지급됩니다.

---

4. 본인부담상한액 초과금, 꿀팁 대방출!

비급여 항목은 제외: 건강보험이 적용되는 의료비에만 해당됩니다. 비급여 진료비는 계산에 포함되지 않는다는 점을 유의해야 합니다.

실손의료보험과 중복 수령 가능: 실손의료보험금과 별개로 지급됩니다. 따라서 실손의료보험에 가입되어 있다면 중복으로 혜택을 받을 수 있습니다.

소득 수준에 따른 차등 지급: 앞서 설명했듯이 상한액은 소득 수준에 따라 다르게 적용됩니다. 따라서 자신의 소득 분위를 확인하고 예상되는 의료비 지출을 미리 계획하는 것이 좋습니다.

---

본인부담상한액 초과금 마무리하며

오늘은 본인부담상한액 초과금에 대해 살펴봤습니다. 이 글이 도움이 되시길 바랍니다.

 

📌 함께 읽어보면 좋은 글

 

 

 

 

오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다